جراحی ترمیم بینی
جراحی ترمیم بینی در اغلب موارد به منظور رفع ایرادات عمل بینی اولیه انجام می گیرد. جراحی ترمیمی بینی یک روش جراحی است که برای برطرف کردن مشکلات باقیمانده یا آسیبهای بافتی در ساختار بینی انجام میشود. این نوع جراحی برای افرادی که از جراحی بینی قبلی نتیجه مطلوبی نگرفتهاند توصیه می شود. همچنین این جراحی برای برطرف کردن نقصهای مادرزادی یا اکتسابی و همچنین جراحیهای زیبایی انجام میشود. انتخاب یک جراح ماهر و با تجربه بسیار حائز اهمیت است تا نتایج مطلوبی از این نوع جراحی به دست آید.
دلایل انجام عمل ترمیم بینی
جراحی ترمیم بینی زمانی انجام می گیرد که فرد از نتیجه عمل بینی خود در بار اول ناراضی باشد و یا مشکلات تنفسی داشته باشد. جراحی ترمیم بینی می تواند ظاهر بینی فرد را کاملاً تغییر دهد و باعث رضایت بیشتر فرد از ظاهر بینی شود. جراحی ترمیم بینی در اغلب مواقع از جراحی بینی برای بار اول بسیار پیچیده تر می باشد.
در چه مواردی جراحی ترمیمی بینی توصیه میشود
- زمانی که بینی دچار چسبندگیها می شود.
- دو تیکه شدن تیغه بینی
- خشکی بینی و مشکلات تنفسی ناشی
- پایینبودن نوک بینی
- انسداد مسیر تنفس
- بینی از روبهرو پهن بهنظر برسد.
- افتادن غضروف یا استخوانهای بینی
- وقتی که ظاهر بینی غیرطبیعی میشود.
- عدم تقارن بین دو سوراخ بینی
- انحراف تیغه بینی یا کجی بینی
فیلمی از انجام جراحی ترمیم بینی که توسط دکتر سعید ظفرمند انجام گرفته است. در این فیلم مشکلات بینی بررسی می شود و غضروف از گوش گرفته می شود و به بینی انتقال داده می شود. با مشاهده این فیلم درک بهتری از جراحی ترمیم بینی پیدا می کنید.
چه شرایطی عمل ترمیمی بینی را دشوار میکند
شرایطی که می توانند عمل ترمیمی بینی را دشوار کنند شامل موارد زیر می باشند:
۱. آسیبهای بافتی: در صورتی که بینی دچار آسیبهای بافتی شده باشد، انجام جراحی ترمیمی بینی ممکن است دشواریهای بیشتری داشته باشد.
۲. تورم و کبودی: تورم و کبودی پس از جراحی ممکن است باعث ایجاد مشکلات و دشواریهای بیشتری در فرایند ترمیم بینی شود.
۳. نیاز به تکرار جراحی: در برخی موارد، نیاز به تکرار جراحی ترمیمی بینی ممکن است به دلیل پیچیدگی بیشتر این نوع جراحی و وجود آسیبهای قبلی باشد.
هدف عمل ترمیم بینی
مشکلات شایعی که نیاز به عمل ترمیم بینی دارند، شامل موارد زیر است:
- انسداد مجاری بینی
- افتادگی غضروف یا نوک بینی
- ایجاد ظاهر نازیبا و بینی مصنوعی
- نا متقارن شدن بینی به نسبت صورت
- کاهش بیش از حد یا کاهش نا مساوی قوز بینی
- شکل دهی نا مناسب و ناکامل بینی
- زیاده روی و مصنوعی کردن نوک بینی
- باریک کردن بیش از حد نوک بینی
- ایجاد جای زخم بیش از حد معمول(که ضخیم تر از پوست سایر نواحی است و کاملاً مشهود است)
انواع تکنیک های رینوپلاستی ثانویه
تغییرات ضروری در جراحی ترمیم بینی می تواند به صورت باز یا بسته انجام گیرد. به طور خاص اگر نیاز به تغییرات ساختاری کلی و بزرگی باشد، جراحی باز پیشنهاد می گردد. در فیلم روبرو جراحی باز انجام گرفته است.
اصلاحات محدود و کوچک می توانند با تکنیک های بسته انجام گیرند. جراحی بینی بسته زمانی است که تنها بخیه های داخلی در بینی به منظور دسترسی به ساختار بینی وجود دارند. جراحی باز به عملی گفته می شود که برش هایی در پل بینی (تیغه جدا کننده دو مجرای بینی) به منظور بالا کشیدن پوست بینی و بهبود ظاهر صاف و مستقیم ساختار بینی ایجاد می شود. انتخاب روش عمل که باز یا بسته باشد به جراح بستگی دارد و هر کدام از روش ها، مزیت ها و مشکلات مربوط به خود را دارند.
بیشتر بخوانید: صفر تا صد نکاتی که درباره جراحی بینی گوشتی باید بدانید.
تحقیق و بررسی نمونه کارها
عمل بینی از جمله عمل های حساس است و قرار است فرد تا آخر عمر با این شکل بینی زندگی کند. ولی عمل ترمیم بینی اهمیت بیشتری از جراحی بینی اولیه دارد و لازم است که متقاضیان حتماً نمونه کارهای قبل و بعد از عمل جراح انتخابی خود را مشاهده کنند. با تحقیق در فضاهای مجازی و اینترنت و … می توان اطلاعات مناسبی از پزشک جراح به دست آورد. وسواس اصلاً خوب نیست ولی در انتخاب جراح ترمیم بینی وسواس زیادی به خرج دهید و تا می توانید تحقیق کنید. این عمل شاید آخرین فرصت شما برای دستیابی به ظاهر ایده آل برای بینی تان باشد.
در ادامه دو عکس از نمونه کارهای جراحی بینی دکتر سعید ظفرمند مشاهده می کنید:


جلسه مشاوره قبل از جراحی
قبل از انتخاب جراح بینی شاید نیاز باشد با چندین جراح جلسه مشاوره داشته باشید. جراح بینی در این جلسات مشاوره صحبت های شما را می شنود و راهنمایی های لازم را می کند. همچنین شما را با محدودیت های جراحی ترمیم بینی آشنا می سازد.
در برخی موارد نمی توان جراحی بینی ترمیمی را انجام داد و در برخی موارد نیاز مبرمی به انجام جراحی است. هدف بیمار از رینوپلاستی ثانویه در این جلسات مشاوره مشخص می گردد.
تعیین هدف از رینوپلاستی ثانویه
لازم است که قبل از عمل هدف از جراحی ترمیم بینی مشخص شود. برخی بیماران خواستار تغییر شکل و ظاهر بینی خود هستند و برخی دیگر از مشکلات ساختاری بینی رنج می برند. در این موارد لازم است که بینی و ساختار داخلی بینی قبل از عمل و در جلسه مشاوره معاینه و بررسی شود. از سوی دیگر برخی بیماران تنها خواستار تغییرات ظاهری بینی هستند در حالی که ساختاری بینی مشکلات زمینه ای دارد و نیاز به اصلاح است. این موارد در جلسه مشاوره به بیمار گفته می شود.
در ادامه نمونه عکس قبل و بعد از جراحی بینی را که توسط دکتر سعید ظفرمند انجام گرفته است، از سه نمای مختلف مشاهده کنید:
برای مشاهده نمونه کارها، عکس های قبل و بعد و فیلم های دکتر سعید ظفرمند در اینستاگرام کلیک کنید.
مراحل رینوپلاستی ثانویه
بیهوشی
این جراحی در اغلب موارد با بیهوشی کامل انجام می شود ولی در برخی موارد امکان انجام آن با بی حسی موضعی هم وجود دارد. بیهوشی باعث کاهش هوشیاری فرد بعد از عمل می شود و به همین دلیل نیاز است که فردی همراه بیمار وی را به خانه بازگرداند.
ایجاد برش
برش در عمل ترمیم بینی به دو صورت انجام می گیرد. در حقیقت دو تکنیک اصلی برای جراحی بینی وجود دارد که با نام عمل بینی باز و بسته شناخته شده است. در عمل بینی باز برش ها وسیع تر هستند و در جراحی بینی بسته برش ها محدودتر و در داخل بینی ایجاد می شوند. با توجه به مشکلات بینی یکی از این دو تکنیک به کار برده می شوند.
گرفتن غضروف
غضروف در اغلب عمل های ترمیم بینی به کار می روند. در برخی موارد غضروف از بدن خود فرد ( گوش یا قفسه سینه ) گرفته می شود و در برخی موارد می توان غضروف مصنوعی به کار برد.
اهمیت غضروف در رینوپلاستی ترمیمی
نقش غضروف در جراحی بینی بسیار پررنگ است. گاهی برای اهداف زیبایی و بهبود عملکرد بینی در رینوپلاستی ترمیم ، پیوند غضروف ( بخش غضروف از جداره بینی یا تیغه بینی و گوش) ضروری می باشد. برای جراحی اولیه بخشی بزرگی از غضروف بینی از بین می رود و این مورد بسیار شایع است. کمبود غضروف بینی نیاز به پیوند غضروف از گوش را ایجاد می کند. همان طور که در عکس های زیر مشاهده می کنید، از غضروف گوش برای بینی استفاده شده است:
به این غضروف ها بر اساس ساختار بینی و شکل نهایی بینی شکل داده شده و در محل قرار می گیرند. به دلیل سختی ها و مشکلات و محدودیت هایی که در جراحی ترمیم بینی وجود دارد، بهتر است که در بار اول برای جراحی بینی ، در انتخاب پزشک دقت کرده و جراح متخصص و با تجربه ای این عمل را انجام دهد. به این ترتیب احتمال نیاز به رینوپلاستی ثانویه کاهش می یابد. با این حال برخی مواقع به دلیل شکل ظاهری بینی و ساختاری آن، در هر صورت نیاز به عمل ترمیم بینی می باشد. پس ایده آل این است که پزشکی را که در رینوپلاستی ترمیم نیز تبحر کافی دارد ، انتخاب شود.
اصلاح مشکلات ساختار بینی
حال مشکلات ساختاری بینی رفع می شوند و سپس غضروف در جای مناسب قرار داده می شود تا شکل خوبی به بینی داده شود.
بخیه زدن
بخیه زدن در جراحی بینی مرحله بسیار حساسی است. در صورتی که پزشک تجربه کافی در این زمینه نداشته باشد، شاهد ایجاد بافت اسکار روی بینی هستیم. در صورتی که جراحی بینی با تکینک بسته انجام گیرد، بخیه در داخل بینی است. ولی در عمل بینی با تکنیک باز بخیه در اطراف بینی دیده می شود که به مرور زمان بهبود می یابد و کمرنگ می گردد.
قرار دادن تامپون و اسپلینت
بعد از بخیه زدن روی بینی اسپلینت گذاشته و تامپون در مجراهای بینی گذاشته می شود. این مورد کاملاً به صلاحدید پزشک انجام می گیرد. برای مثال در برخی بیماران نیازی به استفاده از تامپون نیست در حالی که برای برخی بیماران استفاده از تامپون بسیار حیاتی است.
انتقال بیمار به اتاق ریکاوری
بیمار بعد از جراحی به اتاق ریکاوری انتقال داده می شود و تمامی علائم حیاتی وی تحت نظر قرار می گیرد تا به هوش بیاید. معمولاً عمل یک تا سه ساعت زمان می برد و بیمار ظرف یک تا دو ساعت به هوش می آید.
سوالات متداول
نتیجه گیری
جراحی ترمیم بینی برای از بین بردن ناهماهنگی و عدم توازن در صورت انجام می شود. برخی از این ناهماهنگی ها بعد از جراحی نمایان می شوند و یا به مرور زمان بدتر خواهند شد. انجام جراحی ترمیمی بینی نیازمند بررسیهای دقیقی است که شامل عکسبرداری بینی، سی تی اسکن و یا اندوسکوپی بینی میشود تا بهترین روش برای ترمیم بافتهای بینی مشخص شود.





















سلام من ۴۷روزه جراحی کردم نوک بینیم گوشتی بود بقیش. استخوانی
من میخواستم طبیعی عمل کنم ب دکتر هم گفتم. ولی الان بینی من قوس داره و کمی ورم . حالا سوالم اینه بعد ۶ماه میتونم برم پیش جراح این قوس رو درست کنه یا نه؟ و سوال دومم اینه من بجای ۶۰روز ۴۷روز اگه چسب بزنم ایرادی نداره چون زیر چسب پر جوش چرکی شده
جواب سوال اول….بعدازیکسال
جواب سوال دوم….اشکالی نداره
دکتر ظفرمند سلام و خسته نباشید. من دو سال قبل پیش یک دکتر دیگه جراحی کردم ولی ناراضی ام. افتادگی پیدا کرده بینی ام. امکانش هست دوباره جراحی کنم پیشتون؟ هزینه اش چقدر میشه؟ گفتن باید غضروف بزارم.
نمی شود به صورت غیر حضوری پاسخ داد. باید تشریف بیاورید مطب از نزدیک معاینه بشوید
سلام آقای دکتر خیلی خسته نباشید. من بینی ام استخوانیه و یک سال پیش عمل کردم. ولی الان اصلا راضی نیستم از نوک بینی ام. ولی اندازه و شکل اش موردی نداره. می تونم فقط نوک بینی رو تغییر بدم؟ دوباره باید بیهوش بشم؟
جراحی ترمیمی محدود به نوک بینی اگر باشه می توان از بیهوشی استفاده نکرد و موضعی عمل کرد.
وای دکتر چقدر نمونه کاراتون همونیه که من می خواستم. من به شدت دنبال کسی بودم که بینی طبیعی عمل کنه. نمونه کاراتونو دیدم. نمونه کار از خانم هم دارید؟
دکتر شما عالیییی هستید نمونه کاراتون خیلیییی خوبه😍😍😍
ممنونم از ابراز لطف