سوالات متداول بعد از جراحی بینی

رینوپلاستی که به طور عام با نام جراحی بینی خوانده می شود، یک نوع روش جراحی بوده که به منظور تغییر در شکل و ظاهر بینی یا بهبود عملکرد آن پس از آسیب یا ضربه یا نقایص مادرزادی می باشد.

معاینه و بررسی بینی قبل از جراحی بینی بسیار مهم می باشد. در حقیقت با بررسی درست ساختار بینی فرد، ۵۰ درصد موفقیت نتیجه کار تضمین می شود. اگر بیمار تمایل دارد که بینی اش با جراحی فرم خاصی پیدا کند، میتواند عکسی دقیق از زوایای مختلف بینی دلخواه البته مشابه خود را برای جراح بینی بیاورد. جراح با بررسی ساختار بینی فرد، مناسب ترین روش جراحی را برای دستیابی به بهترین نتیجه انتخاب خواهد کرد.

جراحی بینی به دلیل حساسیت بالایی که دارد، دوره نقاهت حساس تری هم دارد. پزشکان همواره توصیه می کنند که تا ۲ ماه بعد از جراحی بینی نباید ورزش های سنگین انجام داد. بعد از این مدت با صلاحدید پزشک و بررسی شرایط سلامتی بیمار، وی می تواند به انجام ورزش های روتین گذشته بپردازد.

به طور کلی تا دو ماه نباید فعالیت فیزیکی بالایی داشت و شنا هم جزو ورزش های سخت می باشد. ولی بعد از این مدت می توان شنا کردن را شروع کرد. ۲ تا ۳ ماه بعد از عمل شنا کردن بلا مانع است ولی تا شش ماه شیرجه زدن در استخر مجاز نمیباشد .

توصیه می شود که یک هفته تا ۱۰ روز بعد از عمل بینی در منزل استراحت کرده و کارهای بیرون از منزل را به تعویق بیندازید. پس برای این مدت باید از محل کار مرخصی گرفته شود.

هورمون های دوران بارداری به طور کلی باعث ورم در تمام بدن و بینی می شوند. این ورم بعد از زایمان و گذشت مدت زمان مشخصی از بینی می رود. پس در صورتی که بعد از بارداری، تورم مشاهده شود جای نگرانی نیست و این مورد برطرف می شود.

بعد از جراحی به دلیل داروهای بیهوشی، فرد دچار گیجی و منگی می شود که برای رانندگی و فعالیت های حساس، نیاز به همراه دارد. ولی در کل برای بسیاری از کارها نیاز به همراه نمی باشد.

در صورتی که سر و صورت محافظت شود می توان بدن را شست. در صورت لزوم ۴۸ ساعت بعد از عمل می توان از گردن به پائین حمام کرد ولی حمام کلی لازم است به بعد از برداشتن گچ از روی بینی موکول شود. بعد از برداشتن گچ نیز ، پس از حمام محل بخیه ها و بینی به آرامی خشک شوند.

به دلیل آن که بافت بینی، غضروف و استخوان ها در حین عمل توسط جراح بینی دستکاری می شود این درد ها ایجاد می شود. ضمن آن که تورمی که بعد از دستکاری ها داخل بینی ایجاد می شود، خود علتی برای ایجاد درد بعد از جراحی بینی است. بنابراین این گونه می توان نتیجه گرفت که هر چه زمان عمل طولانی تر شود، طبعا درد بیمار مشخص تر و بیشتر خواهد بود.

جراح بینی خوب در تهران، در پاسخ به این سوال بیان می کنند که این عارضه بعد از جراحی طبیعی است. در دو الی سه هفته اول بعد از جراحی زیبایی بینی، گرفتگی صدا قابل قبول است. زیرا زمانی که جراحی انجام می شود، مخاط بینی متورم شده و از قسمت خارج بینی نیز این تورم مسیر تنفسی را تنگ و مسدود می کند. بنابراین برای چند هفته ممکن است بیمار گرفتگی صدا را تجربه کند ولی مطمئنا این مسئله به طور طبیعی بعد از مدتی برطرف می شود و جای نگرانی ندارد.

در صورتی که مشخص شود که علت خُر خُر برای مشکلات آناتومیک در مسیر تنفسی فوقانی می باشد، این قبیل افراد، می توانند با جراحی بینی درمان شوند و با متد های مختلف میتوان مشکل افرادی که به این عارضه مبتلا هستند را برطرف کرد. البته دیده شده است که بیماران شاید ۱۰۰ درصد از این عمل نتیجه نگیرند ولی بالای ۸۰ درصد از افرادی که خُر خُر داشته و عمل بینی انجام داده اند، درمان شده اند.

به طور کلی سعی بر این است که زیر سن ۱۵ سالگی به دلیل آن که افراد در سن رشد هستند، هیچ گونه جراحی زیبایی بینی انجام نشود. جراحی در این سنین محدود می شود به موارد اورژانسی که نیاز به جراحی بینی فوری دارند. به طور مثال جراحی شکستگی بینی، هماتوم تیغه بینی یا آبسه تیغه بینی مواردی است که در سنین زیر ۱۵  سال نیز انجام می شود.

تقریبا هیچ محدودیتی برای جراحی زیبایی بینی وجود ندارد. با این حال افرادی که به بیماری های زمینه ای مبتلا هستند، نیز بعد از بررسی های انجام شده و زیر نظر متخصص می توانند جراحی بینی انجام دهند. مورد بعدی که ممکن است باعث محدودیت های جراحی بینی شود، سن بیمار است. زیرا سن بالا محدودیت هایی را برای جراح ایجاد می کند. سنین بسیار بالا، سن مناسبی برای جراحی بینی به شمار نمی رود. برخی از بیماری ها با بیهوشی هایی که برای این جراحی نیاز است منافاد دارد و نمی توان فرد را بیهوش کرد.

هزینه رینوپلاستی عمدتاً به منطقه جغرافیایی و و تعرفه قیمت های آن منطقه و میزان تغییری که فرد خواستار آن است، بستگی دارد. همچنین علاوه بر هزینه عمل، هزینه حداقل یک شب بستری در بیمارستان نیز لحاظ می شود. به دلیل اهداف زیبایی این جراحی، هزینه های آن معمولاً مشمول بیمه نمی باشد.

رینوپلاستی یک روش جراحی ایمن بوده ولی مانند هر جراحی دیگری احتمال دارد که مشکلاتی پیش آید. از شایع ترین ریسک های این جراحی می توان به عفونت، واکنش به داروی بیهوشی و خونریزی بیش از حد اشاره کرد. همچنین احتمال خیلی پایینی وجود دارد که فرد در آینده نیاز به جراحی ثانویه پیدا کند. ولی احتمال تمامی این عوارض بسیار پایین بوده و در صورتی که جراح خبره و با تجربه باشد، این موارد پیش نمی آیند.

قبل از رینوپلاستی، پزشک جراح انتظارات واقع بینانه ای از جراحی را تعیین می کند. وی مشخص می کند که چه جنبه ای نیاز به اصلاح دارد و مناسب ترین متد را بر اساس انتظار بیمار، بر می گزیند. مهم ترین کاری که بیمار باید انجام دهد این است که از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپیرین و ایبوپروفن استفاده نکرده تا بعد از جراحی خونریزی بیش از حد رخ ندهد. در صورتی که فرد سیگار بکشد، پیشنهاد می شود که حداقل یک ماه قبل از عمل، سیگار را کنار گذاشته و تا یک ماه بعد از عمل نیز ترک سیگار را ادامه دهد. سیگار کشیدن فرایند بهبود را آهسته کرده و دوره نقاهت را طولانی تر می کند. این زمان ممکن است بهترین زمان برای ترک سیگار باشد.

جراحی بینی تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد و مدت زمان جراحی بیشتر از ۲ ساعت به طول نمی انجامد. بر اساس شرایط بیمار، جراح ممکن است یک برش در زیر بینی و بین دو سوراخ بینی ایجاد کند ( که با نام تکنیک جراحی باز شناخته می شود) یا برشها را در طول خط سوراخ های بینی ایجاد می کند (که با نام تکنیک جراحی بسته شناخته می شود) . جراح پس از آن غضروف بینی را برداشته یا دوباره تنظیم می کند یا در برخی موارد استخوان بینی را شکسته و بینی را دوباره شکل می دهد. پس از آن جراح محل برش ها را بخیه زده و با گاز استریل بینی را می بندد. معمولاً اسپلینت بینی نیز استفاده می شود.

جراح از بیمار می خواهد تا به مدت ۷ تا ۱۰ روز از اسپلینت بینی استفاده کند. بعد از جراحی بیمار احتمالاً ورم و کوفتگی و کبودی در اطراف چشم ها داشته و این ورم می تواند تا ۲ هفته به طول انجامد. باید از فعالیت های شدید بدنی تا ۴ هفته دوری شود.

همواره ترجیح پزشک بر این است تا این جراحی تحت بیهوشی عمومی صورت گیرد. زیرا در طول جراحی بینی، همواره خونریزی و برگشت خون از پشت حلق رخداده و در صورتی که بیمار بیهوش نباشد می تواند سبب بی قراری بیمار شده و در اثر ورود ترشحات خونی به داخل ریه ، شرایط مخاطره آمیز خواهد شد . با این حال در برخی موارد نادر و در شرایط خاص ممکن است عمل بینی با بیحسی موضعی صورت گیرد.